美丽乳房的标准

乳房的美学观
从美学角度上看，波浪起伏的胸峰是构成女性美的重要方面。那么，什么样的乳房称得上美呢？美而理想的乳房应该是：
1.丰满，匀称，柔韧而富有弹性；
2.乳房的位置比较高，在第二至第六肋间，乳头位于第四肋间；
3.两乳头间隔大于20厘米，乳房基底面的直径为10~12厘米，乳轴(从基底面到乳头的高度)为5~6厘米；
4.形状挺拔，呈半球状。
从美学角度分析，通常按乳轴的高度与基底面直径比例大小，将乳房分为三种类型：
1.碗型乳房：乳轴的高度为2-3厘米，小于乳房基底面直径的1／2，属于比较平坦的乳房。
2.半球型乳房：乳房高度为3-5厘米，约为乳房基底面直径的1/2。
3.圆锥型乳房，乳轴高度为5~6厘米，大于乳房基底面直径的1／2。
按乳房的软硬度、张力、弹性、形状及与胸壁的关系(角度)，可将乳房分为以下三种类型：
1.挺立型乳房：乳房轴线与胸壁几乎呈90°。
2.下倾型乳房：这种乳房的乳轴稍向下，柔软且富于伸缩性。
3.悬垂型乳房：乳轴显著向下。
一般认为半球型的和挺立型的乳房为比较美的乳房，但不是每个女性都是这样，常常会出现乳房畸形，影响女性的形体美。
美丽乳房的标准
１．美学的观点认为半球型、圆锥型的乳房是属于外形较理想的乳房。
２．两乳头间距离在22~26厘米之间，乳房微微自然向外倾。
３．乳房微微向上挺，厚约8~10厘米。
４．乳晕大小不超过1元硬币，颜色红润粉嫩，与乳房皮肤有明显的分界线，婚后色素沉着为褐色。
５．乳头应突出，不内陷，大小为乳晕直径的1/3。
６．中国女性完美胸围大小与身高的关系为： 胸围大小=身高×0.53,
按此计算：
　　胸围÷身高(厘米)
　　 ≤0.49 胸围太小
　　 ＝(0.5-0.53) 标准
　　 ≥0.53 美观
　　 ＞0.6 胸围过大
　　也就是说，一个1.60米的成熟的女子，她的标准胸围应该是84.8厘米；1.70米成熟女子，其标准胸围应为90.1厘米。


什么样的乳房需要做整形手术 ?
丰满挺拔完美的乳房是形成女性曲线美的重要因素。什么样的乳房需要手术整形呢？专家认为有以下几种情况：
* 小乳症 指乳房过小或过于平坦，缺乏女性优美的曲线，迫切需要改观者；
* 中、重度巨乳症 乳腺组织过度增生，体积增大，重量加重，使皮肤紧张，可影响体型，且易患乳腺炎，局部易发生湿疹、细菌或真菌感染，常常影响正常生活和工作；
* 双侧乳房不对称 双侧乳房大小明显差异，使胸部严重失去平衡者；
* 乳房中度或中度以上下垂，借助其它按摩、理疗等方法无法纠正者；
* 乳头内陷 ，用刺激和牵拉方法不能矫正者 。
具体地来说，乳房整形美容手术的适应症如下：
缩乳术或乳房固定术的适应症：
* 长而松弛的乳房。
* 宽而重的肥大乳房。
* 继发于妊娠后或体重减轻后悬垂乳或囊状乳。
* 少女型乳房肥大。
* 单侧乳房肥大。
隆乳术的适应症：
* 先天性乳房发育不良（男性型乳房）。
* 乳房发育不全。
* 特发性乳房萎缩（通常继发于妊娠哺乳后）。
* 乳房不对称。
乳房皮下切除并乳房再造术的适应症：
* 绝经后的多发性乳腺纤维腺瘤。
* 多年的或难治的乳房疾病，如严重的乳房疼、老年性囊性乳腺炎、乳腺腺病等。
* 残存泌乳的乳腺炎。
* 原位的乳腺小叶癌。
* 乳房多次照相提示有可疑病变。
* 年轻女性一侧乳管内癌，需行乳癌根治术时，另一侧检查到乳房包块。
* 有较强乳癌家族史的年轻女性。
乳癌根治术或 / 和放疗后的乳房再造的适应症：
* 放射性坏死，不能愈合的伤口。
* 严重心理障碍的患者。
* 有良好预后并且很年轻的女性。
乳房部分切除病检或整形修复的适应症：
* 发育异常，如多乳房、多乳头。
* 男性持续的女性化乳房。
乳房美容整形手术的禁忌症：
* 一般手术的禁忌症。
* 病人不能接受必要的手术疤痕及发生乳头感觉减退、泌乳能力丧失等情况时。
* 乳腺纤维囊性病患者。
* 有严重心理障碍的患者。



乳房缩小术
简介：
过度发育的乳房，称巨乳症。过大的乳房会给女性带来肉体和精神上的痛苦。乳房肥大常常在不同程度上伴有乳房下垂。严重的乳房肥大及下垂，会造成驼背、乳房下的皮肤湿疹等病变；过度臃肿的胸部，同时也破坏了女性正常的曲线美，造成心理上的沉重压力。根据原因，可分为乳腺过度增生性、肥胖性和青春型肥大；根据肥大和下垂的程度，又可分为轻、中、重三度。整形手术的目的就是恢复乳房正常适度的体积和形态。
手术适应症：
乳房过大，与体形不成比例
乳房过重下垂，乳头乳晕指向下方
一侧乳房较对侧显著增大
因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛
乳房下方皮肤因刺激发炎
乳罩带将肩部勒成锯齿状
因乳房大小和重量使日常活动受到限制
对乳房过大不满意而失去自信
手术方法：
乳房缩小术需要住院进行。因为手术时间较长，所以必须施行全身麻醉。乳房缩小术有很多种术式，目前应用最多也是最安全的是垂直双蒂法。手术时间大约需3小时，手术切除多余的皮肤和乳腺组织，并将乳房再次塑形。
术后处理：
术后早期应避免过力、弯腰和举重物，因为这些活动会引起肿胀加重甚至出血。睡眠时应当仰卧，避免压迫乳房。你需要佩戴支持乳罩数周，直至乳房的肿胀和淤斑消失。从术后1周开始，在2周内逐步拆线。在个别患者，可能会发现乳晕和乳头的感觉较差，通常是暂时的。感觉的恢复可能需要数周、数月，有时甚至需要1年。乳房也需要时间恢复自然形态。术后切口开始时发红，可持续数月。
手术风险：
乳房缩小术会在乳晕和乳房下部留下较长的切口疤痕，影响美观，是其较为遗憾的缺点。手术还会破坏乳头部的乳腺导管，所以术后不能再行母乳哺养。此外，手术可能发生的并发症包括血肿、切口愈合不良、感染和对麻醉的反应。乳房缩小术后，有时乳房并不完全对称，乳头的高度也可有少许不一致，可在以后矫正。乳房的形态可能与你预期的有一些差异，但一般在半年到一年会恢复自然。如有切口愈合不良，可在后期作修整手术。乳房缩小术可能会损伤乳头的感觉神经使乳头感觉迟钝，一般需较长时间才能恢复。乳头感觉永久性丧失或乳晕或乳头部分坏死很罕见。


隆乳术
• 1.隆乳术的方法有哪些? 效果如何?
材料不同分三种: 乳房假体隆乳---优点：安全 缺点：需要手术，医生的经验、技术，硬件设备 自体脂肪移植---优点: 自身组织,无排斥反应; 缺点: 吸收率高,可达70/%,需多次注射。单次注射过多可引起脂肪液化、坏死，导致乳房硬结、红肿、疼痛，甚至皮肤溃烂等。 聚丙烯酰胺水凝胶注射---优点：简便 缺点： 注射到体内难于完全去出，一旦发生感染等并发症，非常难于处理；应用于隆乳术的时间短，对人体的长期影响尚需进一步的研究和观察；限制在三甲医院观察和应用。 美国、西欧等国主要采用乳房假体隆乳 各种方法只要选择方法适当，医生技术无误，都能取得满意和以假乱真的效果。
• 2.手术前需要做什么检查和准备吗？
1． 病史、用药史、全身和乳房局部检查 2． 化验检查 3． 确定隆乳术的方法、假体的类型和规格
• 3.假体隆乳会致癌吗？
目前市场上常用的乳房假体主要有两种：硅凝胶假体和盐水充注式假体。科学家们曾在加拿大的Albert市对11676例接受假体隆乳术者随访13年，在美国对洛杉矶的1万多例隆乳术者平均随访15。5年，发现接受假体隆乳术的人群乳腺癌发病率反而低于对照组。因此，可以肯定的说，这两种假体都不会引发癌症。
• 4.硅凝胶假体会引起其它疾病吗？
根据目前大量的研究资料结果，硅凝胶假体不会引起其它疾病。医生建议患有结缔组织疾病者，如风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮等，最好不要选择硅凝胶假体做隆乳材料。
• 5.做隆乳手术时疼吗？
如果手术选择全身麻醉或高位硬膜外麻醉，手术时无疼痛感觉，但这需要住院进行。绝大多数的隆乳术都可以在门诊用局部浸润合并肋间神经阻滞麻醉下完成，注射打针的时候就会有轻微的疼痛感。一般人都是完全可以忍受的。如果术前再用一点镇定和镇痛的药物，会把手术中不愉快的感觉降到最小。
• 6.假体隆乳术影响怀孕和哺乳吗？
不会。 乳房假体无论是放置在乳腺后间隙或胸大肌后间隙，也不论是采用哪一种手术切口入路，既不会破坏乳腺组织，也不会影响体内激素的分泌，更不会进入乳汁，被婴儿吃下。因此，假体隆乳术不会影响怀孕和哺乳。
• 7.隆乳术一般选择什么切口？瘢痕明显吗？
隆乳术需要选择一个小切口将假体放在乳房适当的层次，切口选择应考虑医生的经验、病人的要求和身体的具体情况而定。隆乳术的手术切口有近10种之多，最常用的是腋窝皱襞切口、乳晕下缘切口和乳房下皱襞切口。一般来说，腋窝皱襞切口、乳晕下缘切口瘢痕最小，也最隐蔽。
• 8.假体隆乳术有风险吗？有哪些并发症？
手术尽管很安全，但和其它的任何手术一样，也有一定的风险，也会产生并发症。 一般并发症：血肿、感染、切口瘢痕。因此，有凝血功能障碍者、局部或全身感染者不能手术，有瘢痕增生倾向者也应慎重进行手术。 特殊并发症：乳头乳晕感觉异常、假体破裂、乳房变硬、乳房位置和形态异常等。 上述并发症的发生率一般很低，但发生率的高低也与病人的体质和手术医生的技术水平有很大关系。一旦发生，大部分也都是可以补救和处理的。不必过于担心。
• 9.隆乳术后怎么护理？
1． 适当制动，3-5后上肢可做轻度活动 2． 取半卧位以减轻术后不适感 3． 静滴或口服抗菌素预防感染 4． 术后2-3日换药，7日拆线 5． 术后5-7开始乳房局部按摩，坚持1-2月，预防包膜挛缩变硬
• 10.乳房假体能在体内放置多长时间？需要更换吗？
如无并发症发生则可在体内长期放置，无需取出和更换。
• 11.乳房下垂的病人能不能做隆乳术？
能做。可选择乳晕切口，将下垂的乳腺组织和皮肤上提矫正乳房下垂，同时行隆乳术使乳房增大变挺。手术效果很满意。
• 12.医生的忠告：
选择一种正规厂家的产品、选择一所正规医院、选择一位有经验、值得信赖的整形外科医生是手术成功的关键。


目前常用的隆乳材料及特点
隆乳术，实际上是通过医学手段，将生物组织或生物组织代用品，植入乳房内，并控制及塑造其外观，从而达到乳房丰满健美的目的。从医学的角度来说，隆乳术本身不属于高难复杂的手术，而隆胸术的发展与进步，归根结底是在于隆胸材料的进步与发展。隆乳术的选择主要也是对隆乳材料的选择。人们期待着生物学家及材料科学家研制出有效、安全、无毒、持久的组织代用品，造福于女性。
目前，我们常用的隆乳填充材料可以分为三类:
1.成形的乳房假体
成形的乳房假体，是以医用固体硅胶为外膜，其内容物分别为：液态硅胶、硅凝胶、水凝胶及生理盐水等。成形的乳房假体有体积大小不同的规格，可供不同的身材条件选用。假体的外观一般为半球状。
硅胶及硅凝胶假体从70年代起、已广泛应用于美容性隆乳。由于其分子量较大，呈胶冻状，故手感较接近人体正常组织。然而，1992年美国食品与药品管理局正式宣布硅胶乳房假体对人体有害，可能与自身免疫性疾病有关，厂家应暂停生产，医生需暂停使用。由于没有更有说服力的证据，现已解除禁令、仍然应用于临床。但硅胶及硅凝胶的乳房假体影响X线的穿透，故用其隆乳后，对乳房及胸部的X线检查会有所影响。
盐水型乳房假体，其内容物是充注生理盐水，其对于人体无害。由于盐水的分子量小，充盈过满时，手感较硬。充盈不满时，由于外膜有皱褶，假体容易破裂。由于生理盐水是在开放的情况下充注，故极易污染。可能会造成盐水中霉菌团的形成，——旦假体破裂、那对身体是绝对有害的。
水凝胶实际上是水及聚多糖化合物组成，为三维链状胶冻样结构，是新一代的乳房假体，并有成为硅胶、硅凝胶及盐水假体理想替代品的趋势。其组织相容性好，手感逼真，安全可靠，无外渗问题，即使一旦假体破裂，内容物水凝胶可迅速被人体吸收分解，对人体无害。水凝胶对X线有良好的穿透性、用其隆乳后，不妨碍乳腺及胸部的X线检查。但其价格相对较为昂贵。

2.自体脂肪

自体脂肪可从自体的腹部、大腿等处抽取，清洗之后，再将之注入乳腺组织下。优点: 自身组织,无排斥反应; 缺点: 吸收率高,可达70/%,需多次注射。单次注射过多可引起脂肪液化、坏死，导致乳房硬结、红肿、疼痛，甚至皮肤溃烂等。

3.聚丙稀酰胺凝胶

注射用隆胸材料是聚丙稀酰胺水凝胶(英捷尔法勒与奥美定同属此类产品)。方法是用特制注射器将其直接注入乳腺组织间隙中，一般情况下对乳腺组织无明显影响，但当妊娠期乳腺组织增生时隆乳材料就会对乳腺组织造成一定的压力，特别是当术后发生感染或排异反应等情况时，难以将其彻底从人体乳腺组织中清除，因此未生育者要慎用。其应用于隆乳术的时间短，对人体的长期影响尚需进一步的研究和观察；限制在三甲医院观察和应用。


乳房假体植入术问答

1、 乳房的结构如何？
乳房由脂肪组织、乳腺组织、乳管、血管、神经和淋巴腺组成，下方是胸大肌。人工乳房假体可以根据各人乳房组织的厚薄，置于胸大肌下或胸大肌上。
脂肪组织使乳房柔软，并是塑造乳房的形状的主要组织（当然皮肤的弹性对其也有影响）。乳房组织的大部分是乳腺组织，只有少部分是脂肪组织，所以你会感觉到乳房比较硬。乳房组织会逐渐变成比较软的脂肪组织，因此随着年龄的增长，乳房会逐渐松弛。怀孕和哺乳也会影响乳房的形状。当你变老的时候，重力会使你乳房的上部变成“平的”，也就是乳房更加下垂。乳房组织里没有肌肉，所以做运动并不能使乳房增大。

2、 什么是乳房假体？
乳房假体包括硅弹性体制成的外壳，里面填充的硅凝胶或能保持原形的弹性凝胶，当然假体还可以填充生理盐水。硅凝胶和盐水填充是最为人所知，也是当前研究使用的最多的。你的医生可以给你更多的关于其他填充物的信息。
不仅仅是填充物是可以选择的，外壳也是可以有所不同的：表面可以是粗糙的也可以是光滑的。在植入物（如时髦的整形体、人工心脏或乳房假体）的周围形成包囊是人体正常的生理反应。植入乳房假体后的包囊可能会挛缩，并因而引起乳房疼痛、变硬。现在已采取了一些措施（如提高假体的设计和手术的技术）来降低其发生的概率。有纹理表面的乳房假体可以降低其发生的概率。光面的乳房假体就因为没有这个结构，所以发生包囊挛缩的几率就比较大。
几年以来，假体的设计、构筑和工艺过程都有了很大的进步。这些进步都是为了降低包囊的形成、凝胶渗漏和假体破裂的风险。当前的假体都是经过严格的质量控制，并已尽可能地减少并发症的。因此，在做乳房假体植入前应仔细考虑得失。


3、 乳房假体的发展历史
在20世纪六十年代初期，为了增加女士们乳房切除术或纠正先天性的乳房缺陷的选择，生产厂家和医生共同发展了硅凝胶填充的乳房假体。最初的假体是光面的硅弹性体，外壳内填充有硅凝胶。这种假体容易破裂而且硅凝胶容易从中渗出。
乳房植入手术的短期效果非常好，因此在20世纪七、八十年代做乳房整形手术的女士有大幅度的增加。大部分的女士在术后都感觉良好，许多都觉得自信心和自我形象都有明显的提高。然而由于对假体的风险了解不足，导致许多妇女认为假体是一种终身植入体，并不需要继续的护理和检查。她们不知道随着假体使用年限的增加，并发症发生的概率也会增加。20世纪90年代早期对乳房假体的安全性考虑逐渐增多。一家带头的生产厂家停止了生产，一些权威机构对其供应增加了一些条件和限制。这些措施都是为了减少硅凝胶渗漏以及其在体内的扩散。但是当时还没有做严格的系统研究来确保其安全有效。
当前，一些科学的文献认为并没有令人信服的证据可以证明乳房假体可以导致癌症或组织紊乱疾病（如硬皮病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等）。但是，假体会导致局部并发症是无可置疑的，如包囊挛缩（可能会要求假体摘除或修正）。

4、 为什么选用有机硅材料制作人工乳房？
硅是存在于自然界中的一种化学元素，也是地壳中含量最丰富的元素。它的化合物一般都形成沙子、岩石和玻璃。
有机硅被认为是最适合的植入人体的材料，所有的人类身体里都有一些有机硅。有机硅被广泛地应用于医疗器械、药学、食品等领域。
在日用消费品中使用有机硅材料已有50多年的历史，人们每天使用的很多产品中均含有有机硅，如喷发胶、防晒乳液、保湿霜等。
有机硅有多种形态，无论是油状、凝胶状还是固态，均广泛运用于医药领域。 例如：利用其润滑特性，可以涂于手术针和缝合线的外表面，或涂于注射器、血液和静脉滴定药物的瓶子的内表面。有机硅还可以作为起博器和心脏瓣膜的外膜，从而起到保护的作用。其他医疗器械上运用有机硅的还有人工关节、导管、泌尿系统、颌面植入体、组织扩张器、乳房假体等。有机硅产品具有生物相容性、可靠性、稳定性，并很容易灭菌的。因此，无论医疗器械产品是否植入人体，有机硅材料均可适用。
有机硅材料在实验室中得到广泛的研究，包括临床研究。美国在一、两百万植入假体的妇女中收集了一些科学的证据，但这些证据并不能表明，有机硅材料制成的乳房假体与永久的组织疾病或癌症有必然的联系。

5、 人工乳房的种类有哪些？
当前在乳房植入类型中最普遍的是在硅胶外壳中填充入生理盐水或硅凝胶，即盐水填充乳房假体和硅凝胶填充乳房假体。所有类型的假体内容物都包含在致密的硅弹性体外壳中，壳可以是毛面的也可以是光面的。
盐水填充乳房假体中充填的是无菌生理盐水。盐水可以填充假体是因为它与人的体液非常相似，如果假体渗漏或破裂，它能被人体吸收。但使用其的缺陷也较为明显，即盐水容易渗漏，造成乳房假体体积缩小。
填充硅凝胶的乳房植入体要经国家食品药品监督管理局的批准方可使用。
每个女士对乳房假体的要求是不同的，为了适应她们不同的要求，植入体被制成不同的形状和大小。一些植入体是圆的，还有一些是泪滴形的（它与自然乳房的外形相同，也称解剖学形状）。
圆形的假体能使你乳房的上部丰满；解剖学形状的假体的外形象泪滴，他能使你的乳房更逼真。
每一种类型的假体都能增大你乳房的尺寸。你可以请教你的医生以确定哪种假体更适合你，更能达到你的目的。

6、 为什么要进行隆胸手术？
一般来说，进行隆胸手术的主要原因如下：
1) 增大乳房的大小或形状。做此手术者必须年满18周岁。
2) 乳房切除术后乳房再造；
3) 由于存在医学上或整形效果上的假体替换；
4) 修正先天性的缺陷。基于以上原因，不少妇女会考虑进行隆胸手术。

7、 哪些情况不适合乳房假体植入？
我们建议在一些特定的医学情形下不应做植入手术，如果你有以下情况应告诉你的医生：
以前有不成功的植入手术历史的；
有乳房癌复发史的或有其他癌症扩散的；
有感染病灶存在的；
有疼痛的“囊肿的”（块状的）乳房；
乳头已经垂到乳房下的的摺痕以下的而且没有做乳房固定的；
形成恶性纤维性疾病（在女士的乳房里形成肿块并疼痛），而且没有做乳房切除术的；
现在服用会影响到血液凝固的药物；
心理上或精神上有问题的。
仔细阅读我们产品的信息，结合你的实际情况和你的外科医生或医生讨论一下是非常重要的。外科医生会给你介绍专门的假体的信息，其中包括医学上的细节。

有关植入手术切口的问题?
乳房假体一般都置于胸大肌下或胸大肌上乳腺下。给你诊断的医生会根据你的生理特征给你选择植入的地方。
硅凝胶填充的乳房假体植入时的切口一般有3种形式：
1） 最普通的切口是沿着乳房假体底部和胸腹部连在一起的摺痕处（乳房下开口）；
2） 乳晕切口；
3） 腋下切口，通过该切口可以将假体植入到胸大肌下或胸大肌上（经腋窝切口）。
以上三种切口各有优缺点。
乳房底部切口容易剥离囊腔和放置假体，但可能会有明显的疤痕。
乳晕切口选择在乳晕与皮肤的交接处，术后由于乳晕本身的色泽使疤痕不很明显。但乳晕切口大小有限，不利于植入大规格假体，且术中有可能损伤乳头及乳腺神经，引起乳头感觉迟钝。
掖下切口比较隐蔽，但由于囊腔剥离有一定的风险，可能会造成植入的假体位置偏向两边。
术前，可以与你的医生讨论手术切口的问题。医生会在你的皮肤上作标记以显示在哪里切口。


可以问你的医生一些什么问题？
为了在手术前彻底地了解手术将会带来的好处和坏处，你可以向你的医生问以下问题：
现今有哪些类型的乳房假体？
每一种乳房假体都有些什么异同点、优缺点？
哪种类型的乳房假体最适合于我？
乳房假体植入要花费我多长的时间？
我应住院多久？
一段时间后我的身体状况会有什么改变？
术后会有什么病痛或不适？要多久才能好？
我会留下什么样的疤痕？
我需要输血吗？
多久后才能恢复日常的生活？
该假体将来是否需要替换？
可以让我看一下手术前后的照片吗？
我可以和另外的手术者谈谈他们的经历吗？
大概要用多少钱？
癌症治疗和乳房再造有什么联系？
如果我的另一侧的乳房也出现癌细胞怎么办？
我去哪里可以得到更多的信息？


“毛面”、“光面”假体的区别
一个乳房植入物（也称乳房假体）是由一个硅胶弹性体外壳组成，此外壳内通常填充硅凝胶或是具有保留形状记忆功能的柔软粘着性硅凝胶。植入物也可由盐水溶液来填充。硅凝胶和盐水溶液是目前研究最多并被最广泛应用的填充物，除了这些填充物之外，其它如大豆油、PVP和水凝胶等也在临床实验运用阶段，您可从医生那里了解到更多有关各种填充物的知识。
不仅填充物可以选择，而且植入物外层的壳也可以有所不同。其表面可以是有织纹的或光滑的，它们可以对植入物周围的组织产生不同的影响。包膜的形成是一种正常的机体反应，可以出现在任何非自体组织的周围，如髋修复、人工心脏瓣膜或甚至是一个皮肤的碎片。对隆胸手术有时包膜在形成后会缩小，造成乳房变坚硬并产生疼痛，表面有织纹的植入物（毛面假体）的特点是可允许一些组织粘附于其表面，这样可以大大降低包膜缩小的可能性。而表面光滑的植入物（光面假体）缺乏这一特性，因而产生包膜缩小的可能性更大。

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